脑血管硬化

编辑:汛期网互动百科 时间:2019-12-16 06:28:17
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脑血管硬化(Cerebral Atherosclerosis)是指脑部血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化。此病为中枢神经系统常见病,其临床特点为进行性脑功能减退,并发脑梗死、脑出血以及脑部弥漫性损害。

脑血管硬化基本概述

自发性脑出血占所有脑卒中的10~20%,死亡率和致残率都很高。血流滞流、切应力等可造成内膜受损;乳糜微栓、高脂血症加血小板凝聚形成微小血栓,可使动脉内压力增加,导致血管平滑肌代偿能力受损,血管扩张,内膜通透性增加,使巨分子低密度脂蛋白、血桨成份渗入内膜下,由单核细胞衍变而成的巨噬细胞和平滑肌细胞补充受损内膜,该处内膜增生,聚集脂肪酯,变成为泡沫细胞,然后死亡,
脑血管硬化患者 脑血管硬化患者
脑血管硬化患者
产生细胞外胆固醇沉积在内膜并形成斑块。
由此导致血管壁缺血、玻璃样变、坏死,再引起血管狭窄、闭塞或破裂。动脉硬化的最早期改变为血管内膜的条状脂质渌润,镜下为吞噬类脂质的巨噬细胞聚集在内膜下,此改变在早期是可逆性的。

脑血管硬化病理生理

(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足
(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足
(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足
(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。

脑血管硬化症状

脑血管硬化是动脉硬化的一种,因其易引起中风而具有很大的危险性,在发病的早期和晚期,脑血管硬化的症状不一样。

脑血管硬化初期症状

脑血管硬化的症状主要有:头晕头痛,头晕头痛多在前额部和枕部(即后脑勺),性质多为钝痛,在体位变化时最易出现或原有症状加重。有的患者感觉走路不对称。如基底部的动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感,有的合并有吞咽困难。记忆力减退,注意力不集中,脑力劳动能力降低,感到工作学习都吃力。记忆力减退还表现为近事忘得快,往事记得清,但记忆力缺损不明显。这往往是颅内动脉硬化的最早表现,提示大脑供血不足,影响了正常的脑力工作。

脑血管硬化晚期症状

脑血管硬化的症状主要表现为脑实质性精神症状和痴呆症候群,即脑动脉硬化精神病。突出表现为记忆力缺损,除近事记忆显著障碍外,远事记忆亦受累。患者无法叙述自己的经历,甚至不认识自己的家人。计算、判断和理解力进行性减退,意识障碍,不可能完成日常工作。思维活动缓慢,联想困难,甚至思维不连贯,言语重复或罗嗦,有时出现妄想,以被迫害妄想、关系妄想和罪恶妄想多见。有时出现听幻觉或嗅幻觉,内容多与幻想有关。性格与情感改变,常变得淡漠、孤僻、懒散、吝啬、幼稚、不讲整洁,甚至随地便溺。行为紊乱,无所事事,有时出现冲动、攻击行为,自制力障碍。病情日趋严重,时有波动,症状缓解与加重交替出现,严重时出现意识混浊或谵妄,不久又突然清醒。常易被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。
由此可见,不管是早期还是晚期,脑血管硬化的症状都比较多。当出现部分症状时,患者应去医院诊断检查,并在医生的指导下做好治疗工作。[1] 

脑血管硬化保健

脑血管硬化饮食

(1)多吃素菜少饮酒:素菜和水果含有大量维生素C、钾、镁元素。维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性。酒类尤其是烈性酒,可促进动脉硬化,另一方面可诱发中风。
(2)常用植物油少吃动物脂肪:植物油含不饱和脂肪酸,可促进血清胆固醇降低;而动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高。
(3)饮食清淡不过饱:饮食以清淡为宜,因为嗜咸饮食,钠会进入血管壁,使其增厚,血压增高。进食量应适当,不宜过饱,否则身体过胖加重心脏负担。
(4)蛋白海味不能少:饮食中缺乏蛋白质,同样会发生血管硬化。蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白,以供应身体必需氨基酸,饮牛奶以去脂为佳。海产品如海带、海鱼等含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸,被公认为大脑营养剂、血液稀释剂,具有降低胆固醇,防止动脉硬化之功效。

脑血管硬化偏方和民间验方

归脾汤加减(党参12克、黄芪20克、茯苓15克、炒白术10克、当归12克、川芎12克、龙眼肉12克、熟地12克,制首乌12克、阿胶10克、炒枣仁15克、远志12克、大枣5枚)以养血安神,益气健脾;心肾两虚,症见表情淡漠,沉默寡言,或自言自语,语无伦次,反应迟钝,健忘失眠,头晕耳鸣者,可选用六味地黄汤及生脉散加减(熟地20克、山药12克、山萸肉10克、茯苓12克、泽泻10克、丹皮10克、当归12克、川芎12克、五味子10克、阿胶10克、女贞子12克、白菊花12克、炒远志12克)以滋肾养血,交通心肾;若有大便失禁,可加肉桂6克、炒苡仁12克;小便失禁则加覆盆子15克、益智仁12克、升麻8克。
益气聪明汤(黄芪20克、党参15克、升麻5克、葛根15克、蔓荆子12克、白芍10克、黄柏8克、丹参20克、川芎12克、甘草10克)治疗脑动脉硬化症,总有效率达90%。每日1剂,煎服2次,最多服药30剂。亦可用葛根15克,煮水代茶,经常饮服。

脑血管硬化相关问题

脑血管硬化遗传问题

在脑血管硬化患者中,遗传因素表现得比较明显,一些具有脑血管硬化遗传因素的人常成为脑血管硬化的易患者。研究表明,这类患者的父母死于脑血管硬化的概率比一般人高4倍,直系上代有脑血管硬化患者,其脑血管硬化的发病率比一般人群要高2.5倍。脑血管硬化的遗传因素可能通过下列途径影响其子代的发病:
(1)遗传了中风的危险因素,如高血压高胆固醇血症和糖尿病。
(2)遗传了对危险因素作用的易感性。
(3)家族成员有着相似的文化、环境和生活方式,如高盐、高脂饮食,缺乏运动,较低的社会经济状态。
(4)遗传和环境因素相互作用。
因此,在预防脑血管硬化的研究中,应重视遗传因素,探索和改善导致脑血管硬化的遗传缺陷,为预防脑血管硬化和降低脑血管的致残率和病死率做出贡献。

脑血管硬化饮食

多吃碱性食物可防心血管硬化研究发现,多吃碱性食物可保持血液呈弱碱性,使得血液中乳酸、尿素等酸性物质减少,并能防止其在血管壁上沉积,因而有软化血管的作用,故有人称碱性食物为血液和血管的清洁剂。这里所说的酸碱性,不是食物本身的性质,而是指食物经过消化吸收后,留在体内的元素的性质。常见的酸性元素有氮、碳、硫等;常见的碱性元素有钾、钠、钙、镁等。有的食物如番茄、橘子口味很酸,却都是地地道道的强碱性食物,因为它们在体内代谢后的最终元素是钾元素等。一般地说,大米、面粉、肉类、鱼类、蛋类等食物几乎都是酸性食物,而蔬菜、水果、牛奶、山芋、土豆、豆制品及水产品等则都是碱性食物。注意科学饮食,改进膳食结构,加强体育锻炼,并养成良好的生活习惯,血管硬化可望得到延缓和逆转。
建议每天吃蒜和姜,每天将蒜切成片,姜切成丝,就当吃一盘小菜,他俩是血管的"清道夫",坚持长久必会有效果。这是成功的经验.葱蒜:洋葱含有环蒜氨酸和硫氨酸等化合物,有助于血栓的溶解。洋葱几乎不含脂肪,故能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高,有助于改善动脉粥样硬化。葱中提取出一种葱素,能治疗心血管硬化。大蒜能降低血清总胆固醇、三酸甘油酯和β-脂蛋白的含量。大蒜素的二次代谢产物—甲基丙烯三硫,具有阻止凝栓质A2的合成作用,故能预防血栓。大蒜还能治疗肥胖。

脑血管硬化该吃的食物

1.燕麦:具备降胆固醇和降血脂的作用,是由于燕麦中含有丰富的食物纤维,这种可溶性的燕麦纤维,在其它谷物中找不到。因这种纤维容易被人体吸收,且因热含量低,既有利于减肥,又更能适合心脏病、高血压和糖尿病人对食疗的需要。
2.玉米:含丰富的钙、磷、镁、铁、硒等,及维生素A、B1、B2、B6、E和胡萝卜素等,还富含纤维质。常食玉米油,可降低血胆固醇并软化血管。玉米对胆囊炎、胆结石、黄疸型肝炎和糖尿病等,有辅助治疗作用。
3.山药:其黏液蛋白,能预防心血管系统的脂肪沉积,保持血管弹性,防止动脉硬化;减少皮下脂肪沉积,避免肥胖。山药中的多巴胺,具有扩张血管,改善血液循环的功能。另山药还能改善人体消化功能,增强体质。过年期间若有消化不良,可以山药、莲子、芡实加少许黑糖共煮。
4.海藻:素有“海洋蔬菜”美誉。海藻其低热量、低脂肪令人瞩目,一些海藻具有降血脂作用。海带等褐藻,含有丰富的胶体纤维,能显著降低血清胆固醇。海藻还含有许多独特的活性物质,具有降压、降脂、降糖、抗癌等作用。
5.银耳:银耳和银耳多糖可降低高脂大鼠的血清胆固醇水准,和明显的抗血栓作用。
6.土豆:有很强的降低血中胆固醇、维持血液酸碱平衡、延缓衰老及防癌抗癌作用。番薯含有丰富的膳食纤维和胶质类等容积性排便物质,可谓“肠道清道夫”。
7.芹菜:含有较多膳食纤维,特别含有降血压成分,也有降血脂、降血糖作用。
8.红枣:多食能提高机体抗氧化力和免疫力。红枣对降低血中胆固醇、三酸甘油酯也很有效。
9.山楂:可加强和调节心肌,增大心室、心房运动振幅及冠状动脉血流量,还能降低血胆固醇,促进脂肪代谢。
10.菊花:有降低血脂的效能,具有平稳的降压作用。在绿茶中掺杂一点菊花,对心血管有很好的保健作用。
11.苹果:其果胶具有降低血中胆固醇作用。苹果含丰富的钾,可排除体内多余的钠盐,如每天吃3个苹果,对维持血压、血脂均有好处。
12.应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡,不可吃得太饱。
13.多吃黑木耳.香菇。

脑血管硬化注意节制的食物

1.限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入。
2. 避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。
3.戒烟忌酒。
4. 控制盐分的摄取量,少放盐,少吃咸菜。老年性脑血管硬化应该注意什么?怎样保健?
春秋的时候打点丹参针,或者维脑路通针,或胞二磷针,中药可以打点脉络宁针,一般5天或10天一个疗程。打点保健针,防止高血压,多喝水,饮食清淡

脑血管硬化水蛭素在脑血管硬化治疗中的应用

血小板聚集,在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用,血管内皮细胞损伤(包括动脉粥样硬化斑块破裂)和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。以上情况使内皮下胶原组织暴露,血小板通过其细胞膜糖蛋白上Ib和Ia/ Ⅱa受体和胶原组织结合,即血小板黏附。此后,在一些刺激因素如胶原、血检索A2 (TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶等作用下可进一步使血小板激活。
上述刺激因素使血小板内Ca2+浓度增加,使血小板激活,引起血小板内肌球蛋白和肌动蛋白的收缩,导致血小板的变形和释放。血小板变形可使其糖蛋白上原来被遮盖的Ⅱ b/Ⅲa受体暴露,可与凝血因子Ⅰ相结合。由于1个分子的凝血因子Ⅰ可与多个血小板相结合,而Ⅰ个血小板也可与多个凝血因子Ⅰ相结合,从而使血小板通过凝血因子Ⅰ“桥联”作用粘聚成团,称之为血小板聚集。凝血酶是作用最强的促进血小板激活的物质,水蛭素与凝血酶结合后可使凝血酶的激活血小板作用减弱。天然水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活,具有明确的抑制血小板聚集作用。
试验表明,在兔髂动脉球囊扩张损伤后短期给予水蛭素,对比应用肝素组,可以明显减少术后2周和4周动脉管腔的狭窄,并明显抑制动脉内膜增殖和平滑肌细胞增生,其机理可能是由于抑制血小板和凝血酶活化,进而抑制其介导平滑肌细胞增殖和迁移。[2] 

脑血管硬化脑血管硬化预防

脑血管硬化是中枢神经系统的常见疾病,容易引发脑中风的发生,早期和晚期的患者的表现症状是不相同的,症状较多,在预防方面,有很多的蔬菜和水果可以起到良好的效果。

脑血管硬化脑血管饮食上的预防

芦笋:含有多种甙类化合物,芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。
红薯:具有消除活性氧作用,活性氧可诱发动脉硬化。
卷心菜:能使胆固醇转化为酶后排出。
芹菜:嫩芹菜捣汁加蜂蜜,可防高血压。芹菜连根与糯米同煮稀粥,治疗冠心病
芥菜:煮粥可以高免疫力,冲茶降压。
大白菜:含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。
大蒜:预防心血管疾病,降低胆固醇浓度,延缓血管硬化,增强心肌收缩力,使动脉硬化减轻,预防血栓形成。
番茄:含番茄素,能够保护低密度脂蛋白,免受氧化破坏,可减少心血管疾病,降低心肌梗塞高脂血的发生,防止动脉硬化。
黑木耳:能降低血液凝块,缓和冠状动脉粥样硬化,对预防和治疗冠心病有特殊效益。
黄瓜:丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪,有预防冠心病的功效。
苦瓜:富含VB1,维持心脏正常功能。内含Vc,防止动脉粥样硬化,保护心脏等作用。
菠菜:含大量抗氧化剂,促进细胞增殖作用,即能激活大脑功能,又可增强活力。南瓜:含多种微量元素,对高血压有一定效果。
木瓜:含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管。
草莓:富含质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。
猕猴桃:含十七种以上氨鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素,尤其Vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化
杏:食用杏仁对心脏有保护作用。
西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖果糖蔗糖酶、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很好作用。
柿子:柿叶含大量VC,具有降压、保护心血管作用。柿子中含较一般水果高,对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物,有预防动脉硬化,降低心血管疾病发生率。
柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。
核桃:生吃核桃与桂圆肉,能改善心脏功能。
石榴:软化血管。
枣:辅助治疗心脏病、高血压,缓和动脉硬化。
苹果:每天食300g,血液中胆固醇水平即可下降,血管也不会硬化。

脑血管硬化用药

脑血管硬化是一种典型的脑血管疾病,药物治疗是大部分疾病必用的一种方法,脑血管硬化也不例外。目前,脑血管硬化的用药一般从西医上选用。从西医上来说,脑血管硬化的用药也分以下几种:

脑血管硬化纠正脂质代谢紊乱

可选用下列药物:①藻酸双酯钠100mg,每日3次。②多烯康1.0g,每日3次。③脉乐康 0.9g,每日3次。④安妥明0.25~0.5g,饭后服用。副作用有胃肠道反应、皮肤过敏、血清转氨酶升高、肾功能改变。肝肾功能差者慎用。⑤月见草油丸2丸,每日3次。⑥维生素C 0.1g,每日3次,或1g加入葡萄糖注射液静滴,每日1次。⑦维生素B610~20mg,每日3次,或50~100mg,每日1次,1疗程15天。⑧维生素E0.1g,每日3次。⑨芦丁20mg,每日3次。复方芦丁1片,每日3次。

脑血管硬化扩张血管 改善脑微循环

是脑血管硬化的用药中比较常用的。有:①罂粟碱30mg,每日3次,或肌注,亦可用60~90mg加入低分子右旋糖酐500ml静滴,每日1次。1疗程15天。②脑益嗪25~50mg,每日3次。③舒脑宁2.5mg,每日2次。④钙通道阻滞剂:盐酸氟桂嗪 6~12mg,每日1次,睡前顿服;尼莫地平40mg,每日3次;尼群地平 10~20mg,每日2~3次。

脑血管硬化活化神经细胞药

可选用以下药物:①脑活素10~30ml,加入生理盐水或葡萄糖液250ml内缓慢静滴,每日1次。②三磷酸腺苷20~40mg,可于辅酶A 100~200U,细胞色素C 30mg,加入葡萄糖液内静滴,每日1次,1疗程15天。③胞二磷胆碱0.25g,肌内注射,每日1~2次;或0.5~0.75g,加入生理盐水或葡萄糖液内静滴,每日1次,1疗程10天。④都可喜 每次1片,每日2次。⑤喜德镇1~2mg,每日3次。⑥脑通 每次5~10mg,每日3次。⑦脑复康每次0.8~1.2g,每日3次。

脑血管硬化抗血小板聚集药物

①肠溶阿司匹林每次25~50mg,每日1~3次。②潘生丁每次25~50mg,每日3次。③血络通 每日100mg,每日3次。④华法令对阿司匹林和潘生丁不能耐受者,可改用该药。第一天4~6mg,以后每日2~4mg。 ⑤维脑路通每次0.2~0.3g,每日3次;或100~200mg肌注,每日2次:或500~1000mg加入葡萄糖液静滴,每日1次,1疗程14天。⑥蝮蛇抗栓酶每次0.5~1.0U,加入生理盐水或葡萄糖液静滴,每日1次,1疗程15天。
参考资料
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疾病